تصحح أسواء الانكسار بواسطة الإكسايمر ليزر الذي يزيل طبقة من لحمة القرنية مما يؤدي إلى تغير شكلها ، فيسطح القرنية في الحسر، ويزيد تحدبها في المد، مما يغني المريض عن الحاجة لاستخدام النظارة الطبية وله أشكال منها اللازك .

تجرى بعمر التاسعة عشرة وما فوق، وحسب رأي الطبيب، الذي يتحرى تحقق الشروط اللازمة للعملية

تتم العملية بالتخدير الموضعي وتستغرق وقتا قصيرا يعود بعده المريض إلى المنزل دون ضماد على عينيه، بل يرتدي نظارة طبية لحماية عينيه من الشمس، ويستغرق العلاج أسبوعا ويمكن العودة إلى العمل بعد 5-7 أيام يحتاج المرضى بعدها علاجا بقطرات الدمع الاصطناعي مدة أسابيع إلى شهور بينما تعود وظيفة الدمع إلى نشاطها السابق. .

فرط تحدب القرنية يؤدي إلى زوغانات بصرية وضعف الرؤية

زرع الحلقات وتصليب القرنية وزرع القرنية

تزرع أقواس مصنوعة من مادة شفافة تسطح القرنية وتخفف تحدبها المفرط الموجود في القرنية المخروطية ، مما يحسن الرؤية مع وبدون نظارة، ويخفف من سماكة النظارة اللازمة، ولكنه لا يغني عنها ، وكذلك يساعد في إيقاف أو إبطاء تطور القرنية المخروطية، وإذا أمكن زرعها فهي يمكن أن تغني عن زرع القرنية في أغلب الحالات.

العلاج بعد الحلقات يستمر (1-2) أسبوعا، ويمكن العودة إلى العمل والدراسة بعد بضعة أيام.

عملية تهدف إلى إيقاف تطور القرنية المخروطية، حيث تزيد صلابتها ولكنها لا تصحح التحدب المفرط للقرنية ، أي أنها لا تحسن نوعية الرؤية، لذا يفضل غالبا إجراؤها بعد زرع الحلقات وليس قبله حيث يمكن للتصليب قبل زرع الحلقات أن يخفف من تأثير الحلقات المسطح للقرنية

يجرى في حالات تكثف (بياض) القرنية، ويتم بزرع طعم مأخوذ من عين شخص ميت مكان القسم المتكثف من القرنية.

يمكن أن يرفض الجسم الطعم الغريب المأخوذ من شخص آخر، ويفيد العلاج والتقيد به في منع ذلك أو الحد منه، ويفيد كذلك تجنب فرك العين.

هو عدم توازي محاور العينين، حيث تنظر كل عين في اتجاه مختلف، وهو غير نظارة الانحراف .

ينجم الحول عن المد أو الحسر وعندها يمكن أن يكفي تصحيح البصر بالنظارة لحل المشكلة ، ونلجأ للجراحة إذا لم يصلح الحول بالنظارة،

ويمكن أن ينجم عن شلول عضلية وهنا يكون الحل الجراحي لازما في أقرب وقت خشية تطور الكسل الوظيفي .

هو اعتماد الدماغ على العين الأقوى فيهمل العين الأضعف، فتصبح ضعيفة كسولة، وفي حال وجود الكسل يلزم تغطية العين السليمة لإجبار العين الضعيفة على العمل فتتحسن ، ويختار الطبيب نظام التغطية حسب الحالة، وهي لا تفيد بعد عمر عشرة سنوات، حيث يصبح الكسل ثابتا.

لا يستعمل الليزر لعلاج الحول بل هي جراحة بتأخير أو تقصير العضلات الخارجية للعين، ويظهر احمرار في العين بعد الجراحة يمتد فترة شهور أحيانا، وهو بسبب ترمم النسج بعد الجراحة ، ولا يستدعي الاحمرار المعتدل القلق حيث يزول مع الزمن.

لا تغني العملية عن النظارة الطبية، حيث يتم الاستغناء عنها بعملية خاصة بهذا هي عملية تصحيح البصر، وهي تجرى بعد عمر التاسعة عشرة.

أشكال الحول

العين مملوءة بسائل هلامي شفاف هو الجسم الزجاجي ، وفي حالات النزف يمتلئ بالدم

تبطن الشبكية كرة العين من الداخل وهي مسؤولة عن الرؤية (حاسة البصر)، وهي تصاب بالاعتلال والنزف في السكري.

اللطخة الصفراء هي القسم الخلفي من الشبكية ، وهي ليست مرضا كما يظن بعض المرضى، بل هي الجزء المركزي من الشبكية المسؤول عن الرؤية الواضحة

تبدأ تبدلات الشبكية في السكري مع الزمن وخاصة في حالة عدم انضباط السكري، وإن ترافق السكري بالضغط الشرياني يزيد سرعة المرض. وتتراكم التبدلات مع الزمن لتظهر بعد فترة بشكل تشوش رؤية وظهور ذباب طائر ، وتدل مشاهدة خيوط وخصل الشعر على النزف . وفي المراحل المتقدمة يمكن أن تظهر أغشية ولجم تشد الشبكية، وقد تسبب انفصالها أو نزف الزجاجي.

الضبط الجيد للسكري والضغط الشرياني هو المفتاح الأساسي في منع تطور الاعتلال ، وكذلك بمراجعة طبيب العيون سنويا أو حسب مشورة الطبيب ، وهو يقدم العلاج الدوائي والمراقبة، أو يحقن بعض الأدوية داخل العين ، وهذه تفيد في إيقاف تطور الحالة أو تبطئه، يخشى بعض المرضى هذه الحقن لكنها مفيدة ، علما أنها لا تعيد العين كما كانت، لكنها تسيطر على الحالة التي يمكن أن تتفاقم دونها، ويمكن أن يكون تكرار الحقن عدة مرات ضروريا حسب الحالة. وهناك العلاج بالليزر وهو مفيد كذلك وتلزم المداخلة بقطع الزجاجي وجراحة الشبكية في الحلات المعندة المتقدمة ، حيث يقوم الجراح بإزالة الدم النازف والأغشية ورد الشبكية المنفصة. ولا تعود العين إلى حالها السابق، لأن الاعتلال يمكن أن يترك تبدلات غير قابلة للتراجع ، لكن الجراحة إذا استطبت هنا تحفظ المتبقي من نسيج الشبكية، وبدونها يمكن أن يكون الحال أسوأ..

هي تبدلات تحدث في اللطخة الصفراء مع الزمن تتجلى بعتامة في مركز ساحة البصر، يلاحظ معها تشوه في المرئيات فتبدو متعرجة مشوهة . وللتدخين دور هام فيه ، ويستطب العلاج بحقن الأدوية داخل العين ، ويمكن أن تكرر الحقن عدة مرات، وفائدتها في تبطيئ تطور الحالة والمحافظة على القسم المتبقي من نسيج الشبكية النبيل ، حيث لا يمكن إعادة القسم المتموت إلى ما كان عليه قبل المرض، ويلزم طمأنة المريض إلى أن هذا المرض مهما تقدم فإنه لا يفقد البصر، ويبقى قادرا على خدمة نفسه والرؤية عبر القسم المحيطي من الشبكية الذي لا يتأثر بالمرض.

يمكن للذباب الطائر أن يكون غالبا مرتبطا بتبدلات في الجسم الزجاجي تظهر في حالات الحسر بسبب تميع الزجاجي، لكنها قد تكون من علائم انفصال الشبكية أو الزجاجي ويرجع للطبيب التفريق بينها .

هو انفصال الشبكية من مكانها في قاع العين ، وينجم عن ثقوب الشبكية والرضوض والشد الناتج عن اللجم والأغشية في اعتلال الشبكية السكري والنزوف في الزجاجي.

يلاحظ ظهورا مفاجئا لرؤية شرر وذباب طائر مع عتامة في ساحة البصر.

العلاج جراحي إسعافي، حيث كلما كانت المعالجة أسرع كانت النتائج أفضل .

هو مرض يسبب العشاوة الليلية، وهو مرض وراثي مرتبط بزواج الأقارب في كثير من الحالات، لذا ينصح بتجنب زواج الأقارب ، خاصة وأن العلاج لا يقدم حلا شافيا ، علما أن الدراسات والأبحاث الحديثة يمكن أن تقدم علاجا في المستقبل . السابحات في الزجاجي تظهر على شكل ذباب طائر تعيق الرؤية

هو ارتفاع الضغط داخل العين، يؤدي إلى ضمور العصب البصري وتضيق في الساحة البصرية ، ويمكن أن يكون ولاديا يتجلى بكبر المقلة وزرقتها ، وهي حالة إسعافية ، أو يصيب الكبار، ويكون قليل الأعراض من ألم عيني وصداع، يكشفه الطبيب، وليس كل صداع وألم عيني ماء أسود، بل يعتمد في التشخيص على الطبيب .

يؤدي إلى ضعف بصر المريض بشكل متزايد ، بسبب ضمور العصب البصري ، مع عتمات في ساحة البصر و تضيقها ، وتكون التبدلات غير قابلة للتراجع إذا لم يعالج بشكل مناسب . لذا فالتزام المربض بالعلاج أساسي

تقسم العلاجات إلى دوائية وجراحية نلجأ لها إذا لم يفد العلاج الدوائي

قطرات و حبوب، والهام فيها هو تقيد المريض والتزامه الدقيق بها، فإن لم يلتزم المريض بالعلاج كما يجب أو تابع المرض تطوره رغم العلاج نضطر للجوء إلى العلاجات الجراحية.

الماء الأسود يسبب تأثيرات غير قابلة للتراجع غالبا. ويهدف العلاج إلى المحافظة على القسم المتبقي من نسيج العصب البصري النبيل غير القابل للترمم. لذا يكون من الهام التزام المريض بالعلاج والفحص الدوري ونصائح الطبيب، وإذا حصل ذلك أمكن الحفاظ على البصر والعصب بشكل ممتاز

هي تبدلات تحدث في اللطخة الصفراء مع الزمن تتجلى بعتامة في مركز ساحة البصر، يلاحظ معها تشوه في المرئيات فتبدو متعرجة مشوهة . وللتدخين دور هام فيه ، ويستطب العلاج بحقن الأدوية داخل العين ، ويمكن أن تكرر الحقن عدة مرات، وفائدتها في تبطيئ تطور الحالة والمحافظة على القسم المتبقي من نسيج الشبكية النبيل ، حيث لا يمكن إعادة القسم المتموت إلى ما كان عليه قبل المرض، ويلزم طمأنة المريض إلى أن هذا المرض مهما تقدم فإنه لا يفقد البصر، ويبقى قادرا على خدمة نفسه والرؤية عبر القسم المحيطي من الشبكية الذي لا يتأثر بالمرض.